Escaras ou úlceras de pressão

"Compre um colchão caixa de ovo que resolve"

Quem tem ou conhece alguma pessoa acamada em casa já ouviu esta frase quando o assunto é "úlceras de pressão" (escaras de decúbito), mas assim como a "vaselina" ele não faz milagres.

O que é úlcera de pressão? é uma lesão produzida quando se exerce uma pressão contínua sobre uma região plana ou proeminência óssea, provocando um bloqueio sanguíneo, com consequente falta de oxigenação dos tecidos, levando a rápida degeneração.

Quais os fatores de risco: Idade, capacidade física comprometida, paralisias, estado de coma, doenças degenerativas, incontinências, caquexia, entre outros.

Pontos de maior incidência: região glútea (cóccix), calcâneos, cabeça, cotovelo, trocânter (fêmur).

Estágios da úlcera: a escara pode adquirir diversas formas : um simples vermelhidão que irá persistir mais de um dia, um endurecimento da pele, uma ferida mais ou menos profunda po dendo nos casos mais g aves atingir os músculos ou o osso subjacente.

Estágio I: Eritema -vermelhidão que não altera sua coloração para o branqueado quando se exerce pressão no local;

Estágio II: Inflamação da epiderme - inflamação da epiderme podendo acometer a derme e o aparecimento de bolhas com líquido seroso - estas bolhas não devem ser rompidas;

Estágio III: Necrose - lesão profunda com crosta negra seca por fora e úmida por dentro, que cobre os tecidos subjacentes, comprometendo a oxigenação destes tecidos e a sua cicatrização - estes tecido devem ser removidos pelo médico;

Estágio IV: Ulceração - o tecido se rompe ou é rompido pela retirada do tecido necrótico. Neste estágio os músculos, tendões e provavelmente os ossos foram afetados.

Como evitar:

-"mudança de decúbito" de hora em hora (alguém em sã consciência consegue ficar uma hora na mesma posição? veja se você é capaz!);

-"higiene corporal" com um banho diário e sempre que necessário (o paciente não é um bebê, mas trate-o como se fosse, deve-se secar todas as "dobrinhas", afim de evitar a umidade da pele. Em partes que favoreçam esta umidade, utilize também salpicadas de talco - sem exagero)

-"nutrição e hidratação adequada" paciente acamado perde cerca de 25% da massa muscular na primeira semana no leito, então uma dieta prescrita pelo médico deve ser seguida a risca - é indicado consultar um nutricionista antes da alta hospitalar (não invente dietas, você pode piorar o quadro do paciente);

-"banho de sol" a natureza fornece a melhor fonte de absorção da vitamina D, destrói germes e bactérias, provoca vaso dilatação da pele proporcionando a eliminação de substâncias tóxicas e estimula o sistema imunológico. (nada de deixar o paciente horas exposto ao sol, 30 minutos pela manhã e 30 minutos a tarde são suficientes e também respeitar os horários para esta exposição - entre as 8 e 10 da manhã e entre as 16 e 17 da tarde)

-"sentar o paciente" a alteração da postura favorece a circulação, melhora a respiração, mas também gera pontos de pressão, então tenha bom senso, não troque o leito pela cadeira simplestemente porque indicaram que o paciente tem que ficar sentado, lembre-se, você está reduzindo "pontos" de pressão em algumas áreas, mas, está favorecendo em outras - todo o peso do paciente está agora sobre a região glútea, um dos pontos com maior índice de escaras. (deixe o paciente sentado por no máximo 2 horas, repita este ato quantas vezes forem possíveis)

Tratamento: o melhor tratamento é a PREVENÇÃO, caso haja o aparecimento das úlceras de pressão, busque informações no posto de saúde mais próximo ou hospital, o tratamento deve ser rigoroso e ter o acompanhamento por profissionais da saúde. CUIDADO COM FÓRMULAS MILAGROSAS.

Não deixe quem você cuida passar por isto!

Fonte de pesquisa: Escola Enfermagem de Ribeirão Preto